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治疗气虚崩漏的中药秘方

2017-2-26 19:14| 发布者: admin| 查看数: 254| 评论数: 0

摘要:   在《医学衷中参西录》中有一张非常著名的方剂叫升陷汤,全方由生黄芪,知母,柴胡,桔梗,升麻。原书注曰:“气分虚极下陷者,酌加人参数钱,或再加山萸肉(去净核)数钱,以收敛气分之耗散,使升者不至复陷更佳” ...
  在《医学衷中参西录》中有一张非常著名的方剂叫升陷汤,全方由生黄芪,知母,柴胡,桔梗,升麻。原书注曰:“气分虚极下陷者,酌加人参数钱,或再加山萸肉(去净核)数钱,以收敛气分之耗散,使升者不至复陷更佳”。原书并记载有以此方加减治疗崩漏的验案。
  就气虚崩漏来说,《方剂学》上经典的方剂是固冲汤(生黄芪、白术、龙骨、牡蛎、山萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、五味子), 其适证是脾气亏虚,气不摄血。但张锡纯在《医学衷中参西录》中记载升陷汤治疗崩漏的时候说,其验案见固冲汤条下,说明张氏认为固冲汤治疗的崩漏病机主要是宗气下陷,气不摄血。
  由此,我在临床上每以升陷汤加减治疗气虚崩漏,包括青春期的宫血,也包括更年期的宫血。然我的组方与固冲汤有一定区别,全方组成由白参、生黄芪、升麻、柴胡、桔梗、仙鹤草、血余炭、煅龙骨、煅牡蛎为主组成。其基本组方原则和固冲汤一致,但在用药上有个人心得。方以升陷汤升提宗气,仙鹤草化瘀止血,但该品俱有明显的补益作用,所以又有名曰脱力草,尤善于补气,对于崩漏日久,气血亏虚者尤为适宜,能止血而不留瘀,要说明的是其品用量必大,一般在30克以上方效著。血余炭,李时珍说“发为血余,故能治血病”,汪昂说其能“补阴消瘀”,余在临床发现该品治疗崩漏疗效确实。煅龙骨、煅牡蛎收敛止血,敛正气而不敛邪气。全方共凑升补宗气,固冲止血之效。若兼有气虚兼有血热者加制大黄凉血止血,若兼宫寒者加炮姜温经止血,兼气郁者加香附理气。曾治多例,屡试屡效。特以献出,与同道交流尔。现举2病例:
  案1.更年期宫血
  患者女性,47岁,湖南科技出版社工作,患崩漏月余,一直在湖南某名家处诊治,花费近四千元,漏血不止。同社某编辑(《朱良春用药经验集》责任编辑)推荐来我处治疗。时诊,崩漏40天,经色偏红,口干,神疲乏力,气短,心悸,舌质淡白,苔薄白,脉沉细无力。断为宗气下陷,冲任不固,兼有血热。治以加减固冲汤:
  白参10、生黄芪30、升麻3、柴胡5、桔梗10、仙鹤草30、血余炭10、煅龙骨30(先煎)、煅牡蛎30(先煎)、制大黄10×3剂
  现在都是电脑开方,开完方,价格就出来了,3剂药共21元钱。病者看完价格,对我产生怀疑,说了这一句话:“我每次看病一剂药都3、40元,你这么偏宜的药能治我的病吗?”我回答:“试一试,有效3日后复诊,无效也就21元钱”,患者半信半疑,未想2日后电话告我,说一剂大效,2剂血止。呵呵,后随证调治,病得康复,后赠其出版社出版的大型丛书一套以为谢。
  2.青春期宫血
  患者系湖南矿金设计院人,时年16岁,经来3年,患崩漏一年,重的时候出血量很大,多次输血。这个病人到我手中诊治的时候很有意思,由于宫血,住我院妇科,住院期间,由于受寒而出现了肺部感染,经抗感染治疗,高热4天不退,后转入我科。入住我科时,面色红赤,高热不退,咳嗽咯黄稠痰,口干思饮,汗出,舌质红、苔黄干,脉洪数。当时,查完房时,我与研究生曾戏言,此病人可在二日内可退热。研究生不信。呵呵,中医药治疗这种情况的高热疗效非常可靠,疏方如下:
  薄荷10,生石膏30(先煎),知母10,杏仁10,芦根30,前胡10,生甘草10.
  次日热退,咳嗽大减。随症调治,咳嗽得愈。
  在治疗过程中,其母与我交流,便说起这孩子的崩漏之疾,说孩子病的起因是正在经期,参加效运动会的五千米长跑,接下来月经拖了半月才净。其后,每月经经期很长,少则10日,多则20天不净,而且量多,并且由于出血量大,曾4次输血。并说由于这病,小孩的体质变得很差,极易疲倦,饮食量少,常常气短心悸。当时,我就断定由于正在经期,过劳伤气,气不摄血,气随血陷。随开出一方如下,告知每月经前10日开始服用:
  白参10、生黄芪30、升麻3、柴胡5、桔梗10、仙鹤草30、血余炭10、煅龙骨30(先煎)、煅牡蛎30(先煎)。
  第二个月,小孩母亲电话告诉我说,服上方,月经稍偏多,但1周就结束。药中病机,随告知每月经前均服上方10剂,3月后月经完全正常,随停药,现小孩就读于新加坡,身体状况一直很好。

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